COMO - Vaccini: in caso di disdette si ricorre a liste di riserve con le categorie previste in questa fase. In caso di mancata presentazione da parte delle persone convocate per la vaccinazione, Asst Lariana, dall'avvio della campagna, ha predisposto liste di riserva omogenee con le categorie attualmente interessate dalla campagna (fase 1 bis e 1 ter), nessuna dose è mai andata sprecata né somministrata a chi non ne avesse il diritto in quel momento. Non è possibile pertanto accettare richieste né autocandidature.

Pazienti estremamente vulnerabili

Asst Lariana avvierà giovedì 18 marzo le prime vaccinazioni dei pazienti estremamente vulnerabili che sono in carico nei Centri di riferimento specialistici dei propri presidi ospedalieri. Oltre alla somministrazione e registrazione, Asst Lariana provvederà a chiamare i pazienti - e quando previsto i familiari conviventi e i caregiver che forniscono assistenza continuativa - e a programmare la seduta vaccinale. Si inizierà giovedì e si proseguirà poi tutti i giorni.

Come da indicazione regionale, nelle prossime ore Asst Lariana invierà ad Ats Insubria la tabella con il numero dei pazienti in carico nei Centri di riferimento specialistici delle proprie strutture ospedaliere e rientranti nelle categorie. Oltre all'indicazione numerica, per evidenziare le priorità cliniche in relazione al quadro diagnostico è stato necessario avviare degli incontri con i medici che hanno in carico questi pazienti.

Di seguito le aree di patologie dei pazienti estremamente vulnerabili:

Malattie respiratorie fibrosi polmonare idiopatica;
altre malattie respiratorie che necessitino di ossigenoterapia
Malattie cardiocircolatorie scompenso cardiaco in classe avanzata (III-IV NYHA);
Pazienti post shock cardiogeno
Malattie neurologiche sclerosi laterale amiotrofica e altre malattie del motoneurone;
sclerosi multipla;
distrofia muscolare;
paralisi cerebrali infantili;
pazienti in trattamento con farmaci biologici o terapie immunodepressive*;
miastenia gravis;
patologie neurologiche disimmuni
Diabete/altre endocrinopatie severe (quali morbo di Addison) soggetti con diabete di tipo 1;
soggetti con diabete di tipo 2 che necessitano di almeno 2 farmaci per il diabete o che hanno sviluppato complicanze;
soggetti con morbo di Addison;
soggetti con panipopituitarismo
Fibrosi cistica pazienti da considerare per definizione ad alta fragilità per le implicazioni respiratorie tipiche della patologia di base
Insufficienza renale/patologia renale pazienti sottoposti a trattamento dialitico cronico
Malattie autoimmuni - immunodeficienze primitive pazienti con grave compromissione polmonare o marcata immunodeficienza*;
pazienti con immunodepressione secondaria a trattamento terapeutico*
Malattia epatica pazienti con diagnosi di cirrosi epatica
Malattie cerebrovascolari evento ischemico-emorragico cerebrale che abbia compromesso l'autonomia neurologica e cognitiva del paziente affetto;
persone che hanno subito uno "stroke" nel 2020 e per gli anni precedenti con ranking maggiore o uguale a 3
Patologia oncologica pazienti con patologia tumorale maligna in fase avanzata non in remissione;
pazienti oncologici e onco-ematologici in trattamento con farmaci immunosoppressivi, mielosoppressivi o a meno di 6 mesi dalla sospensione delle cure*
Emoglobinopatie pazienti affetti da talassemia, anemia a cellule falciformi
Sindrome di Down tutti i pazienti con sindrome di Down in ragione della loro parziale competenza immunologica e della assai frequente presenza di cardiopatie congenite sono da ritenersi fragili
Trapianto di organo solido e di cellule staminali emopoietiche pazienti in lista d'attesa o trapiantati di organo solido*;
pazienti in attesa o sottoposti a trapianto (sia autologo che allogenico) di cellule staminali emopoietiche (CSE) dopo i 3 mesi e fino ad un anno, quando viene generalmente sospesa la terapia immunosoppressiva*;
pazienti trapiantati di CSE anche dopo il primo anno, nel caso che abbiano sviluppato una malattia del trapianto contro l'ospite cronica, in terapia immunosoppressiva*
Grave obesità pazienti con BMI maggiore di 35.
HIV pazienti con diagnosi di AIDS o

*Vaccinare anche i conviventi
Nel caso di minori che rientrano nella definizione di estremamente vulnerabili e che non possono essere vaccinati per mancanza di vaccini indicati per la loro fascia di età, vaccinare i relativi genitori/tutori/affidatari
Disabilità gravi
Disabilità (fisica,sensoriale, intellettiva, psichica) ai sensi della legge 104/1992 art. 3 comma 3 **
**anche familiari conviventi e caregiver che forniscono assistenza continuativa in forma gratuita o a contratto